前段时间，《行风热线》节目报道了通辽市科尔沁区莫力庙林厂的退休职工李先生住院费无法报销的问题。就此，记者咨询了当地医保局和财政局，了解到造成李先生医药费无法报销的原因是由于科尔沁区财政局缴费逾期。而根据医保政策，职工医保超过三个月没有缴纳，医保是报销不了的。科尔沁区财政局有关工作人员告诉记者，科尔沁区政府正和医保局协调，希望把这些退休职工的医保费用补缴进去，避免给住院职工造成损失。

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那么，时隔一个多月，包括李先生在内的这些退休职工的医保费是否已经补缴？带着疑问，记者联系到了听众李先生，他高兴地说，经过科尔沁区政府和医保局协调，逾期未缴的医保费已经在5月4日缴纳了，下一步他住院的手术费用就可以报销了。

李先生：找市长两次，和医保局局长沟通的，现在已经能交了，接收了就应该能报销了。去年9月份（住院的），超过三个月不缴费就不给报销了。主要是科尔沁区区长和医保局沟通说必须办（理）了，5月4号，就前两天刚交的，谢谢了。

通辽市科尔沁区莫力庙镇莫力庙林厂的退休职工李先生3月份的时候在节目中反映，虽然他已经退休，但每年还需要自己缴纳医保费1400元，财政也给补贴一部分资金。去年，科尔沁区财政局缴费逾期，结果医保缴费系统已经关闭，医保费交不进去，导致他去年9月做的心脏支架手术费无法报销。

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李先生：“我是通辽市科尔沁区莫力庙林场退休职工，我22年9月1号至8号在北京安贞医院做支架手术，花了4万多元报不了销。咋回事呢，我们是科区医保，我们每年交1400元，2021年12月份就交了1400元，科区财政好像给补贴4000多元，但他迟迟没给补贴，财政钱打晚了，过了三个月人家就不给报销了。”

我们都知道，城镇职工医保逾期不缴费的，会影响职工的医保待遇。反映问题的李先生医保之所以延迟缴费不是个人原因造成，而是当地财政补贴部分晚缴造成。就此，记者咨询了科尔沁区医保局的一位工作人员，她表示，情况确实如听众反映的这样，因为涉及好多林场职工，他们也有把这个问题反映给了上一级部门，但现在没有接到任何通知，还是按照现行的医保政策执行。

工作人员：“因为咱们之前的政策是职工医保超过三个月没缴纳的医保是报销不了的，林场这个很多人都有这种情况，我们也有向上面反映，但上面政策是还没有下来，还是执行之前的政策。他们职工过来找的时候我们就和上面联系过了，林场工作人员找来的时候大约是去年12月到今年1月份。”

随后记者又联系到了科尔沁区医保服务中心的姜主任，向他了解是否将这一问题上报给上一级医保部门，姜主任告诉记者，对于林场职工医保逾期缴费期间的医保待遇他们只能严格按照通辽市的医保政策来执行，虽然不是职工的自身问题，但需要让政府部门和通辽市医保局协调来推动此事的解决。

姜主任：“我们医保这块有文件，欠费超过三个月以上的，欠费期间的医疗费就 不予核销，他就涉及到这个问题，当时是欠费呢，后期交上去了，是有这个问题。我们说是他应该和政府或者其他部门沟通去，我们医保就是执行政策，我们也不能自己私自做决定。他们（林场职工）现在陆续都交上去了，但还欠着呢，22年的还没缴完了，这都23年了。他们（财政）是有点钱就交点，去年9 月做的手术是欠费期间的，医疗费不予核销，这是有文件的。和有关部门协调一下看看怎么弄好。”

据了解，通辽市医疗保障局《关于2022-2023年度城镇职工基本医疗保障申报 、缴费事项的通知》中明确，通辽市城镇职工基本医疗保险缴费年度按照业务 年度执行，即每年7月1日至次年6月30日，各参保用人单位于每月20日前完成 当月缴费。如用人单位未按要求及时缴费，逾期三个月不缴费的，医保信息系 统将自动封锁欠费单位职工医疗保险待遇，由此影响职工正常享受职工医疗（ 生育）保险待遇的，责任由欠费用人单位自负。

那么，无法报销医疗费用的原因是科尔沁区财政局延迟缴费造成的，对此，当地财政局如何解释？记者拨通了科尔沁区财政局负责林场职工缴费工作办公室的电话，一位姓陈的负责人解释说，由于这部分林场职工属于林场改革退休下来的职工，和其他职工情况不太相同，由于财政资金紧张，往年财政向医保局缴费都会晚缴几个月，但都不影响职工的医保报销，22年医保出来新政策后，过了缴费期限系统关闭，延迟缴纳的那部分钱就交不进去了。现在科尔沁区政府正和通辽市医保局协商此事，看是否能推动解决。

陈股长：“现在咱们医保已经交到22年年底了，原先我们晚缴只要补上也都能报销，但现在出现新政策了，你要晚交几个月会出现断保，咱们区政府也正在和市医保协调这个系统，现在我们把23年的钱也交了，看系统能不能开，目前他们在洽谈这个事。通辽医保以前没有这个规定，过年之后，医保部门说欠保三个月就报销不了，区政府和医保局也在协商这个事情，因为不单单是他一个人。就是现在我们把资金都给补上，系统能不能开，好像也开不了。他们很多都是林场改革退休下来的职工，和在职职工不太一样，往年咱们也是晚半年一年的缴纳，钱比较紧张，他如果能开网把钱交了，现在就是交钱也不给你开网。”

记者：凌   慧、文   菱

编辑：敖   琳

审核：赵   婧

监制：山   丹

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